I.Cái nhìn tổng quát
Các triệu chứng của rối loạn nuốt là gì?
Làm thế nào để chuẩn đoán rối loạn nuốt?
Làm thế nào điều trị rối loạn nuốt?
và nhiều hơn nữa …
Khó khăn trong việc nuốt (chứng khó nuốt) là phổ biến trong số tất cả các nhóm tuổi, đặc biệt là người cao tuổi. Các chứng khó nuốt đề cập đến cảm giác thức ăn hoặc chất lỏng khó di chuyển từ miệng đến dạ dày. Điều này có thể được gây ra bởi nhiều yếu tố, hầu hết trong số đó là tạm thời và không nguy hiểm . Khó khăn trong việc nuốt hiếm khi là dấu hiệu bệnh nghiêm trọng , chẳng hạn như một khối u hoặc rối loạn thần kinh tăng dần Khi nuốt khó không rõ ràng trong một khoảng thời gian ngắn, bạn nên gặp bác sĩ phẫu thuật đầu mặt cổ.
II.Làm thế nào để nuốt?
Mọi người thường nuốt hàng trăm lần một ngày để ăn các chất rắn, uống chất lỏng , và nuốt nước bọt và chất nhầy mà cơ thể sản xuất. Quá trình nuốt có bốn giai đoạn liên quan đến:
Giai đoạn đầu tiên là giai đoạn chuẩn bị ổ miệng nơi mà thức ăn hoặc chất lỏng được nghiền và nhai để chuẩn bị cho nuốt.
Giai đoạn thứ hai là giai đoạn miệng, lưỡi đẩy thức ăn hay chất lỏng vào mặt sau của miệng, bắt đầu phản xạ nuốt.
Giai đoạn thứ ba là giai đoạn hầu mà bắt đầu là thức ăn hoặc chất lỏng nhanh chóng đi qua hầu , đây là vùng cổ kết nối miệng với thực quản, sau đó vào thực quản hoặc ống nuốt.
Trong giai đoạn cuối cùng,giai đoạn thực quản, thức ăn hoặc chất lỏng đi qua thực quản vào dạ dày.
Mặc dù giai đoạn đầu tiên và thứ hai được điều khiển có ý thức , nhưng giai đoạn ba và bốn xảy ra một cách vô ý.
III.Các triệu chứng của rối loạn nuốt là gì?
Các triệu chứng của rối loạn nuốt có thể bao gồm:
– Chảy nước bọt
– Một cảm giác thức ăn hoặc chất lỏng dính trong cổ họng
– Khó chịu ở cổ họng hoặc ngực (khi trào ngược thực quản dạ dày)
– Một cảm giác ở bên ngoài cơ thể hoặc “một cục bướu” trong cổ họng
– Sụt cân và suy dinh dưỡng do rối loạn nuốt trong một thời gian dài
– Ho và nghẹt thở gây ra bởi thực phẩm, chất lỏng, hoặc nước bọt không đi qua dễ dàng trong quá trình nuốt và bị hút vào phổi.
– Giọng nói thay đổi
IV.Nguyên nhân gây rối loạn nuốt?
Bất kỳ sự gián đoạn trong quá trình nuốt có thể gây ra khó nuốt. Ăn chậm, nhai kỹ có thể giúp làm giảm các vấn đề với nuốt. Tuy nhiên, khó khăn có thể là do một loạt các nguyên nhân khác, bao gồm một cái gì như là đơn giản như răng yếu, hàm răng giả bị bệnh , hoặc cảm lạnh thông thường. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của chứng khó nuốt là trào ngược dạ dày thực quản.
Điều này xảy ra khi acid dạ dày di chuyển lên thực quản đến cổ họng, gây khó chịu. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm: tăng huyết áp, tiểu đường, bệnh tuyến giáp, đột quỵ, rối loạn thần kinh , sự hiện diện của một ống phẫu thuật mở khí quản ,dây thanh âm bị liệt hoặc bất động, một khối u trong miệng, họng, thực quản, hoặc phẫu thuật vùng đầu, cổ , hoặc vùng thực quản.
U VÙNG CỔ
Nuốt khó cũng có thể được liên hệ với một số loại thuốc bao gồm:
-Nitrates
-Thuốc kháng cholinergic được tìm thấy trong một số thuốc chống trầm cảm và thuốc dị ứng
-Viên canxi
-Thuốc chẹn kênh canxi
-Aspirin
-Viên sắt
-Vitamin C
-Thuốc chống loạn thần kinh
-Tetracycline (được sử dụng để điều trị mụn trứng cá)
V.Làm thế nào để chuẩn đoán?
Khi nuốt khó dai dẳng và nguyên nhân lại không rõ ràng, các bác sĩ phẫu thuật đầu cổ sẽ hỏi bệnh sử và kiểm tra miệng cổ họng của bạn. Điều này có thể được thực hiện với sự trợ giúp của gương. Đôi khi một ống nhỏ (dụng cụ soi thanh quản co giãn ) được đặt xuyên qua mũi và sau đó bệnh nhân ăn uống trong khi ống soi nằm trong cổ họng. Những thủ thuật này cung cấp trực quan mặt sau của lưỡi, cổ họng và thanh quản . Các thủ thuật này được gọi là FEES (Nội soi đánh giá nuốt) hoặc FEESST (ống soi giãn đánh giá nuốt với kiểm tra cảm giác). Nếu cần thiết, kiểm tra thực quản, tên là TransNasal Esophagoscopy (TNE), có thể được thực hiện bác sĩ đầu mặt cổ. Nếu bạn gặp nuốt khó, chuẩn đoán rất quan trọng để tìm cách điều trị để tránh suy dinh dưỡng và mất nước.
PHƯƠNG PHÁP FEESST
PHƯƠNG PHÁP FEES
PHƯƠNG PHÁP TransNasal Esophagoscopy (TNE)
VI.Làm thế nào điều trị nuốt khó ?
Những rối loạn này có thể được điều trị bằng thuốc. Thuốc làm chậm sản xuất axit dạ dày , giãn cơ, thuốc kháng acid là một vài trong số nhiều loại thuốc sẵn có . Điều trị phải phù hợp với các nguyên nhân cụ thể của chứng rối loạn nuốt.
Trào ngươc dạ dày thực quản thường có thể được điều trị bằng cách thay đổi thói quen ăn uống và sinh hoạt trong những cách này:
-Ăn ít , nhiều bữa
-Bỏ thuốc lá, rượu và cafe
-Giảm trọng lượng và stress.
-Tránh ăn trong vòng ba giờ trước khi đi ngủ.
-Nâng cao đầu giường vào ban đêm.
Nếu những điều này không giúp ích được gì,thì thuốc kháng acid giữa các bữa ăn và trước khi đi ngủ có thể được cung cấp hỗ trợ
Nhiều rối loạn nuốt có thể được điều trị trực tiếp. Nhà bệnh học có thể cung cấp các bài tập đặc biệt để phối hợp các cơ nuốt hoặc kích thích các dây thần kinh kích hoạt các phản xạ nuốt. Bệnh nhân cũng có thể được dạy cách đơn giản để đặt thức ăn trong miệng hoặc vị trí cơ thể và đầu để hổ trợ nuốt xảy ra thành công.
Một số bệnh nhân bị rối loạn nuốt làm khó khăn nuôi dưỡng bản thân. Một chuyên gia trị liệu nghề nghiệp hoặc nhà bệnh học có thể trợ giúp cho bệnh nhân và gia đình bằng kỹ thuật dinh dưỡng . Những kỹ thuật này làm cho bệnh nhân không bị phụ thuộc , có thể hoạt động một cách độc lập . Một chuyên gia dinh dưỡng có thể xác định lượng thức ăn hoặc chất lỏng cần thiết để duy trì một người và bổ sung là cần thiết.
Một khi nguyên nhân được xác định, rối loạn nuốt có thể được điều trị bằng:
-Thuốc
-Liệu pháp nuốt
-Phẫu thuật
Phẫu thuật được sử dụng để điều trị các vấn đề nhất định. Nếu hẹp tồn tại trong cổ họng hay thực quản,thì khu vực này có thể cần phải được kéo dài hoặc giãn ra. Nếu cơ co quá chặt, nó có thể cần phải được giãn ra hoặc phẫu thuật. Thủ thuật này được gọi là phẫu thuật nông thực quản và được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật đầu mặt cổ.
Rất nhiều bệnh góp phần làm rối loạn nuốt. Nếu bạn có một vấn đề dai dẳng về nuốt, gặp bác sĩ đầu cổ ngay.
NGUỒN:http://www.entnet.org/HealthInformation/swallowingTrouble.cfm
Bạn phải đăng nhập để bình luận.