Tự lượng giá tuần 3

Tắc ruột non-Bệnh học » exam software

Read Full Post »

tự lượng giá tuần 3: ung thư tuyến giáp

Ung thư tuyến giáp-Điều trị » create exam

Read Full Post »

Tự lượng giá tuần 3: Sỏi túi mật

Sỏi túi mật-Bệnh học » Free online quiz software

Read Full Post »

Kiến tập thủ thuật chuẩn đoán tuần 3: Rút ODL

1-Thông tin chung

Họ và tên: – Nữ

Phòng – Khoa Ngoại tổng quát

Ngày nhập viện:

2-Tóm tắt bệnh án

Tóm tắt bệnh sử:
Cách nhập viện 1 giờ, BN đang nghỉ ngơi thì đột ngột đau bụng dữ dội vùng hố chậu phải, lan sang hạ vị, đau liên tục, khi di chuyển thì đau tăng, không có tư thế giảm đau, kèm chóng mặt. 11h cùng ngày BN nhập viện BV 115.

Ghi nhận BN đã trễ kinh 15 ngày. Không ghi nhận các tiền căn bệnh lí nội khoa, ngoại khoa đặc biệt.

Thăm khám: Sinh hiệu ổn, có dấu thiếu máu: da xanh, niêm nhạt, móng trắng. Ngực không có điểm đau, gõ trong, rì rào phế nang 2 phế trường êm dịu, không có tiếng ran. Tim đều, rõ. Bụng mềm, ấn đau vùng hố chậu phải, gõ trong, không gõ đục vùng thấp, âm ruột 3 lần/ phút.

Tóm tắt cận lâm sàng (các chỉ số bất thường):

WBC: 21.62 K/uL

Neu: 17.62 K/uL, Neu% 81.6%

Lym% 11%, Mono 1.61 K/uL

RBC 2.74 M/uL, Hgb 7.4 g/dL, Hct 22.1%

MPV 9.2 fL

Siêu âm: Dịch ổ bụng lượng vừa

Chẩn đoán trước mổ: tổn thương các cơ quan trong ổ bụng

Phương pháp phẫu thuật: Mở bụng thăm dò

Chẩn đoán sau mổ: Thai ngoài tử cung vỡ

Lý do chỉ định rút ống dẫn lưu khoang bụng: dịch dẫn lưu ra ít, màu hồng, ống dẫn lưu đã hết tác dụng

3-Mô tả (tường trình)

Thủ thuật: rút ống dẫn lưu khoang bụng

Thời gian thực hiện: ngày 10/1/2012

Các bước tiến hành:
Chuẩn bị bệnh nhân: Báo cho bệnh nhân biết chuẩn bị rút ống dẫn lưu.

Dụng cụ: Kelly, nhíp, kéo, gòn viên, gạc, cồn iod

Thực hiện:

Tư thế bệnh nhân: bệnh nhân nằm ngửa, bộc lộ vùng bụng

Tiến hành:

Sát trùng vùng da xung quanh ống dẫn lưu, chú ý sát trùng cả chân ống dẫn lưu. Cắt chỉ cố định ống dẫn lưu

Dùng kelly kẹp chặt ống dẫn lưu. Nói BN hít sâu. Xoay ống dẫn lưu rồi từ từ rút ống dẫn lưu ra

Băng lỗ rút ống dẫn lưu lại bằng gạc

4-Bài học, kinh nghiệm rút ra

– Kiểm tra tính chất dịch, số lượng dịch trước khi rút ống dẫn lưu. Nếu lượng dịch ít hơn 30mL/24h thì là dấu hiệu tốt để rút ống dẫn lưu, vì lúc này không cần ống nữa.

– Sát trùng kĩ, tránh gây nhiễm trùng cho BN

– Kẹp chặt kelly trước khi rút ống dẫn lưu để dịch dẫn lưu không trào ngược vào trong cơ thể bệnh nhân

Read Full Post »

tự lượng giá tuần 3

Loét dạ dày tá tràng – Điều trị » online exam

Read Full Post »