Feeds:
Bài viết
Bình luận

Posts Tagged ‘Chu Tấn Huy’

1. Tóm tắt bệnh án

Bệnh nhân nữ, 64 tuổi, nhập viện vì lý do đau bụng

Sau thăm khám phát hiện

TCCN:

BN đau bụng vùng thượng vị, đau liên tục, không lan và đau tăng dần, nằm nghiêng sang trái cảm thấy đỡ đau hơn, kèm sốt + ớn lạnh.

Nước tiểu màu vàng sậm

TCTT:

Bụng mềm, ấn đau thượng vị và hạ sườn (P), Murphy (+), sờ chạm túi mật, gan lách không to

Tiền căn

Mổ cắt dạ dày năm 1975

Mổ sỏi túi mật năm 1978

Cận lâm sàng

–          Công thức máu ( những chỉ số bất thường )

WBC                                              14.86

Neu                                                10.10

Neu%                                            68

Mono                                          1.36

Hct                                             37.2

–          Siêu âm: sỏi bùn túi mật. Dãn đường mật trong gan.

–          XQuang tim phổi thẳng: không bất thường

–         Nội soi:  viêm sung huyết hang vị. Trào ngược dịch mật lên dạ dày

2. Tiến hành thủ thuật: chụp ngày 11/6/2012

Chuẩn bị BN: trước khi chụp không cần chuẩn bị gì trước.

– Đến phòng chụp, giải thích cho BN về thủ thuật sắp làm

– Tháo tất tả vật dụng bằng kim loại trên người, đối với BN có dị vật hay thiết bị kim loại mà không thể lấy được như mảnh đạn, nẹp trong xương, nẹp trong mạch máu, máy tạo nhịp tim, máy trợ thính… thì không được chụp. Nguyên nhân do chụp trong vùng từ trường mạnh nên kim loại sẽ ảnh hưởng nhiều đến kết quả chụp.

Cho BN nằm ngửa trên bàn chụp, bộc lộ vùng cần chụp, di chuyển bản chụp đến khung nam châm.

– Tiêm thuốc tương phản cho BN ( tỉ lệ phản ứng phụ thấp hơn nhiều so với thuốc cản quang trong chụp Xquang và CT scan)

– Đóng cửa lại. Tiến hành chụp. Thời gian chụp khoảng 20 phút, trong thời gian chụp BN không được thay đổi tư thế.

– Sau đó đưa BN ra phòng chờ, theo dõi tác dụng phụ của thuốc tương phản.

Hình ảnh ghi nhận được:

Read Full Post »