I/THÔNG TIN CHUNG
Họ tên: Nguyễn Thị H 45 tuổi giới tính: nữ
Địa chỉ: thành phố Cần Thơ
Thủ thuật: nội soi dạ dày và sinh thiết
Lí do thực hiện thủ thuật: yêu cầu
III/MÔ TẢ THỦ THUẬT (Ngày giờ thực hiện: 9h00 ngày 19/06/2012)
*Chuẩn bị dụng cụ:
–Hệ thống máy nội soi
–Màn hình nội soi
–Ống nội soi (đã ngâm trong dung dịch sát khuẩn Cidex)
*Chuẩn bị bệnh nhân
–BN không được ăn trước khi nội soi 6 tiếng
–Phun thuốc tê cho BN trước khi thực hiện thủ thuật khoảng 30 phút
–Cho BN nằm trên băng ca, BN nằm nghiêng trái, chân phải co, bồn hạt đậu kê dưới miệng BN
*Tiến hành nội soi
-Rửa lại ống nội soi bằng nước sạch, thoa dung dịch bôi trơn lên đầu ống nội soi
–Đặt vật kê miệng vào miệng BN để BN không cắn ống
–Đưa ống nội soi vào thực quản và dạ dày, vừa đưa vừa quan sát các bộ phận trên đường đi (thực quản,lỗ tâm vị…) tìm sang thương bất thường (nếu cần, sinh thiết để thử clo-test) hoặc dị vật ( nếu có thì lấy ra)
–Sau khi kiểm tra xong, rút ống nội soi
*Kết luận: viêm sung huyết hang vị
IV/BÀI HỌC KINH NGHIỆM
–Thực hiện đúng qiu trình của thủ thuật
–Phải kiểm tra toàn bộ đoạn ống tiêu hóa mà ống nội soi có thể đến được trước khi rút ống -Chống chỉ định với BN bị thủng dạ dày.