I. THÔNG TIN CHUNG
– Họ tên: NGUYỄN QUÝ T. Tuổi: 61 Giới tính: nam
– Ngày NV: 20/06/2012
II. LÝ DO NV: Khó thở.
III. TÓM TẮT BỆNH SỬ:
Cách NV 1 tháng, BN thường cảm thấy nặng ngực mỗi khi gắng sức, kèm khó thở, mệt mỏi, không đau ngực.
– Loại thủ thuật: ECG gắng sức
– Lí do chỉ định: Phát hiện thiếu máu cơ tim qua biến đổi đoạn ST trên điện tâm đồ trong quá trình gắng sức.
– Ngày thực hiện: 9h ngày 20/6/2012
– Các nước tiến hành thủ thuật:
+ Bộ thiết bị đo ECG gắng sức
+ Chuẩn bị BN: cho BN mặc áo, mang giày, ngồi lên máy đạp, gắn điện cực, dây nối, máy huyết áp lên người BN
+ Yêu cầu bệnh nhân bắt đầu đạp đến tốc độ 75-80 lần/phút và giữ nguyên tốc độ đó, theo dõi màn hình nhịp tim của bệnh nhân.
+ Cứ mỗi 3 phút, máy sẽ tự động tăng sức nặng lên 1 bậc, tạo điều kiện hoạt động gắng sức nhiều hơn, nhịp tim tăng nhanh, đến khi đạt 85% Target HR thì dừng.
+ In đồ thị ECG trước khi gắng sức, mỗi lần tăng bậc và sau khi gắng sức.
+ Kết thúc thủ thuật.
IV. BÀI HỌC KINH NGHIỆM:
– Sau khi thu được kết quả, yêu cầu bệnh nhân đạp chậm lại, không ngừng ngay lập tức, tránh gây sốc.
– Trong quá trình đạp,quan sát thấy bệnh nhân có các dấu hiệu sau phải ngừng nghiệm pháp:
- Đau thắt ngực gia tăng
- Rối loạn nhịp tim nặng
- Có dấu hiệu xanh tím, tái nhợt, rối loạn tuần hoàn não.
- Bệnh nhân không thể chịu đựng được gắng sức tiếp.
chấp nhận chỉ tiêu